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1-1 상급병실료 차액
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
상급병실료 차액 A2AAC01 특A형 1인실 AC 병실차액 특A형 1인실 AC 병실차액 210,000
상급병실료 차액 A2AAB01 특B형 1인실 AB 병실차액 특B형 1인실 AB 병실차액 200,000
상급병실료 차액 A2AAA01 특B형 1인실 AA 병실차액 특B형 1인실 AA 병실차액 180,000



제 2장 검사료
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
감염증기타검사 CZ394 인플루엔자A·B바이러스항원검사[현장검사] 30,000
수면내시경검사환자관리행위료 K00000 위내시경 수면 관리료 60,000
수면내시경검사환자관리행위료 K00001 대장내시경 수면 관리료 80,000
수면내시경검사환자관리행위료 K00003 위· 대장 내시경 동시 수면 관리료 110,000
평형 및 청각기능검사 FZ733 비디오전기안진검사 220,090
순환기능검사 EZ868 동맥경화도검사PWV-ABI 50,000
EZ886 자궁경부확대촬영검사 20,000
D3730 항뮬러관호르몬[불임폐경] 60,000
세포병리검사 C5621 일반세포검사-자궁질세포병리검사 20,000
세포병리검사 C5624 액상세포검사-자궁질세포병리검사 40,000
주의력검사 XNPA1 (시각)ADS 주의력장애진단시스템 50,000
XNPA2 (청각)ADS 주의력장애진단시스템 50,000
LD6620A SARS-CoV-2 항원검사[일반면역검사]-간이검사 20,000
자율신경계이상검사 XPSY1 자율신경기능검사및말초혈액순환검사 20,000



3-1장. 초음파영상료
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
두경부 RUHI23B 뇌혈류(TCD)검진쎈타용 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 RUH132 경동맥초음파 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 RUHI25 복부 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부 초음파 RUHI22 갑상선초음파 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부-유방·액와부 초음파 RUHI41 유방초음파 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-복부 초음파 RUHI25 간· 담낭· 담도· 비장· 췌장-일반 상복부(감·담낭·담도·비장·췌장) 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
REB443 충수 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
REB444 소장·대장 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
REB445 서혜부 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
REB446 직장·항문 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-비뇨기계 초음파 RUHI12 신장·부신·방광 신장·부신·방광 55,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-남성생식기 초음파 RUHI26 전립선·정낭 전립선·정낭 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-남성생식기 초음파 RUHI28 음낭 음낭 65,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-여성생식기 초음파 RUHI102 일반 일반 60,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격·연부관절 초음파 RUHI29 일반 기타초음파 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-사지혈관도플러초음파 RUHI27 하지정맥류 Extremity Doppler sono(편측) 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관(순환계) RUHI270 복합 Doppler sono(양측) 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
수술 중 초음파 REZ985 수술 중 초음파 60,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
단순초음파(II) RUEB402 단순초음파(II) 40,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
유도초음파(I) RUEB561A 유도초음파(I) 70,000 100,000 경피적 경화술시 가격 상이
유도초음파(II) RUEB562A 유도초음파(II) 50,000 120,000 조직검사 개수에 따라 상이
임산부 EB511 제1삼분기-일반 64,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
임산부 EB513 제1삼분기-정밀 114,490 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
임산부 EB515 제2·3분기-일반 90,820 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
임산부 EB517 제2·3분기-정밀 194,630 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
60062 2-D echo(심장초음파) 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
REZ987 진공보조 유방 생검시 유도 초음파 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
RUHI5 혈관내초음파 300,000
단순초음파(I) RUEB401 단순초음파(I) 20,000
흉부-흉벽 흉막 늑골 RUHI29 기타초음파 기타초음파 70,000
두경부-경부 초음파 RUHI31 목 초음파 목 초음파 80,000
유도초음파(III) RUEB563A 유도초음파(III) 100,000



제 9장 처치ㆍ수술료
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
처치 및 수술료(순환기) OZ304 레이저정맥페쇄술 레이저정맥폐쇄술 100,000 1,000,000 정맥류에정도에 따라 가격상이
처치 및 수술료(신경) SZ631 내시경경막외강신경근성형술 내시경경막외강신경근성형술 3,800,000 BJ4814RA SEEONE VIEW 유착정도에 따라 가격상이(Level)
SZ641 경피적 풍성확장 경막외강 신경성형 경피적 풍성확장 경막외강 신경성형 2,460,000 BJ4801DA EXPEDIO BALLOON CATHETER 유착정도에 따라 가격상이(Level)
SZ634 경피적경막외강신경성형술 350,000 BJ4801WQ INDIGO 유착정도에 따라 가격상이(Level)
처치및 수술료(근골) SZ083 고주파열치료술 2,500,000 BF0200DA PD50K PLD STANDARD PACK 유착정도에 따라서 가격상이
R3896 정관수술 400,000
처치 및 수술료(내분비기) PZ612 갑상선 양성결절의 고주파 열치료술 갑상선고주파 1,500,000 2,000,000
경피적경막외신경성형술 경피적경막외신경성형술 1,300,000 BJ4801GV EDEN Epidural Cather
경피적경막외신경성형술 경피적경막외신경성형술 2,000,000 BJ4802IF BS EXTRAFORAMINOTOMY KIT



제 18장 치과의 보철료
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
치과의 보철료 실런트 50,000
치과의 보철료 골드크라운(금니)46% 400,000
치과의 보철료 레진코아 50,000
치과의 보철료 메탈크라운 주조금관(비금속) 250,000
치과의 보철료 PFG 도재전장 주조관(귀금속) 510,000
치과의 보철료 PFM 도재전장 주조관(비귀금속) 350,000
치과의 보철료 PFM 칼라리스 400,000
치과의 보철료 보철수리 30,000 50,000



3-2장. 자기공명영상진단료(MRI).
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
뇌[뇌 해마] HI101 뇌-일반 MRI-Brain(뇌) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌 해마] HI201 뇌-조영제 주입 전후촬영판독 Brain MRI & Enhance 520000(1.5T) 600000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HI135 Brain MRA 400,000 450000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HI136 MRI-혈관(경부혈관) 420,000 480000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HE137 MRI-혈관(흉부혈관) 400,000 480000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HE138 MRI-혈관(복부혈관) 400,000 480000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 HE139 MRI-혈관(사지혈관) 400,000 480000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE109 경추-일반 MRI-척추(경추) 482,280 562280(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE209 경추-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-척추(경추)조영제사용) 582,280 662280(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE110 흉추-일반 MRI-척추(흉추) 482,280 562280(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE210 흉추-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-척추(흉추)(조영제사용) 582,280 662280(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE111 요천추-일반 MRI-척추(요천추) 482,280 562280(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE211 요천추-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-척추(요천추)(조영제사용) 582,280 662280(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE112 MRI-척추(척수강) MRI-척추(척추강) 400,000 480000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 HE113 요천추-흉추와 동시 촬영-일반 요천추-흉추와동시촬영시 600,000 680000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE115 견관절-일반 MRI-근골격계(견관절) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE215 견관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(견관절)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE116 주관절-일반 MRI-근골격계(주관절) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE216 주관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(주관절)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE117 수관절-일반 MRI-근골격계(수관절) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE217 수관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(수관절)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE118 고관절-일반 MRI-근골격계(고관절) 470000(1.5T) 550000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE218 고관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(고관절)(조영제사용) 570000(1.5T) 650000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE119 천장골관절-일반 MRI-근골격계(천장골관절) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE120 슬관절-일반 MRI-근골격계(슬관절) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE220 슬관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(슬관절)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE121 발목관절-일반 MRI-근골격계(발목관절) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE221 발목관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(발목관절)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE122 관절외상지 MRI-근골격계(관절외상지) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE123 관절외하지 MRI-근골격계(관절외하지) 420000(1.5T) 500000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 HE125 흉부-일반 MRI-흉부(흉부) 400,000 480000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 HE225 흉부-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-흉부(흉부)(조영제사용) 500,000 580000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE127 복부-일반 MRI-복부(복부) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE227 복부-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-복부(복부)(조영제사용) 550,000 620000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE128 골반-일반 MRI-복부(골반) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE228 골반-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-복부(골반)(조영제사용) 550,000 620000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE129 복부(췌장) MRI-복부(췌장) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE130 복부(신장및부신) MRI-복부(신장및부신) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE131 복부(음낭및음경) MRI-복부(음낭및음경) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE132 복부(간) MRI-복부(간) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 HE134 복부(전립선) MRI-복부(전립선) 450,000 530000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 HF101 확산 확산Diffusion only 220,000 270000(3T) 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 HF201 확산-기본검사 동시 확산Diffusion(기본검사와동시 실시한경우)50% 100,000 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 HE219 천장골관절-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(천장골관절)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T)
두경부 HE103 안면-일반 MRI-두경부(안면) 400,000 480000(3T)
두경부 HE104 부비동-일반 MRI-두경부(부비동) 400,000 480000(3T)
두경부 HE105 안와-일반 MRI-두경부(안와) 400,000 480000(3T)
두경부 HE106 측두골-일반 MRI-두경부(측두골) 400,000 480000(3T)
두경부 HE107 측두하악관절-일반 MRI-두경부(측두하악관절) 400,000 480000(3T)
두경부 HE108 경부-일반 MRI-두경부(경부NECK) 400,000 480000(3T)
HE222 관절외상지-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(관절외상지)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T)
HE223 관절외하지-조영제 주입 전후촬영판독 MRI-근골격계(관절외하지)(조영제사용) 520000(1.5T) 600000(3T)
HE126 흉부-유방 MRI-흉부(유방) 400,000 480000(3T)
HE133 복부-담췌관 MRI-복부(담췌관) 450,000 530000(3T)
척추 HE113 척추-천척추 척추-천척추 582,280 662280(3T)



제 7장 이학요법료
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
물리치료료 MX122 도수치료(1일당) 80,000 150,000 1일 2회시 최대
물리치료료 SZ084 체외충격파치료 100,000
MY142 증식치료 (사지관절부위) 10,000
MY143 증식치료(척추부위) 20,000



제 10장 치과 처치 · 수술료
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중분류 소분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
치아질환 처치 UZ004 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) 골드인레이 350,000
치아질환 처치 UZ004 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료) 레진인레이 300,000
치아질환 처치 XDENT9A 치석제거 60,000 허가사항범위외전액본인부담
치아질환 처치 XDENT9D 광중합형 복합레진충전 50,000 120,000